Vajinismus

Vajinismus Nedir?

Vajinismus, kadının aÄŸrı ve acı kaygısı nedeniyle pelvik taban kaslarını kasarak cinsel iliÅŸkiyi engellemesiyle ortaya çıkan bir cinsel bozukluktur. Vajinismus ne yazık ki Türkiye’de kadınların en sık yaÅŸadığı cinsel bozukluklardan biridir, neredeyse her 10 kadından 1’i bu ÅŸikayetten muzdariptir ve tedavi edilmezse boÅŸanmayla sonuçlanabilir.

Vajinismus Nedenleri Nelerdir?

Bazen organik nedenlerden kaynaklanır, ancak çoÄŸu psikolojik nedenlerden kaynaklanır…

Yapısal nedenler:

• Genellikle kızlık zarı kalındır ve yüksek kenarlara sahiptir
• Membranın ara parçası veya elek ÅŸeklindeki yapısı
• Vajinadaki bölmeler
• Bartolin apsesi
• Vulvar vestibülit
• PID ve vajinit

Psikolojik nedenler:

• Kızlık zarının korunmasıyla ilgili geçmiÅŸ korku ve endiÅŸeler.
• Koruyucu aile düzeni
• Cinsel travma
• Hamile kalma korkusu
• Aşırı katı bir sosyal düzen ve tabular içinde yaÅŸamak
• CinselliÄŸin bir suç olarak algılanması
• Ebeveyn baskıları
• Ä°lk geceye iliÅŸkin yanlış anlamalar ve önyargılar
• Cinsel iliÅŸki sırasında kilitlenme korkusu
• Panik durumu

Vajinismus Belirtileri Nelerdir?

• En yaygın belirti hiç cinsel iliÅŸkiye girmemektir.
  Ağrılı cinsel ilişki (disparoni). Bazen ağrı başka nedenlerden de kaynaklanabilir. Bu nedenle bu sorunlarda tam bir teşhis önemlidir.
• Jinekolojik muayene olamama veya muayene sırasında kasılmalar yaÅŸama.
• Tampon kullanamama.
• Vajina içine fitil yerleÅŸtirememe.
• Vajinaya parmak sokamama ve hatta bazen ayna ile genital bölgeye bakamama.
• Sadece belirli pozisyonlarda cinsel iliÅŸkiye girebilme.
• Penisin sadece bir kısmının vajinal kanala girebilmesi.

Nasıl Teşhis Koyarız?

Vakaların yüzde 90’ında vajinismus sorunu bazı korkulardan kaynaklanır ve psikolojiktir ve en sık görülen belirti genellikle hastanın korkarak kasılmasıdır.

Vajinismusta vajina veya kızlık zarının yapısıyla ilgili engeller de cinsel ilişkiyi engelleyebilir, bu durumda jinekolojik değerlendirme sonrası vajinismus tanısı koyuyoruz.

Nasıl tedavi ediyoruz?

Tedavi sürecinde kliniğimizde özellikle dikkat ettiğimiz iki noktanın altını çizelim.

1. Güven
2. Gizlilik

Psikolojik sorunların tedavisinde baÅŸarıyı saÄŸlayan en büyük faktör hiç şüphesiz ‘GÃœVEN’dir. Hem eÅŸinize, hem kendinize hem de tedavi sürecini yürüten uzmana güveniniz tam olmalıdır. Bu nedenle hastalarımızla aramızda herhangi bir güven sorunu yaÅŸanmaması için her bilgi ve uygulama gizlilik ilkeleri çerçevesinde yürütülmektedir.

Vajinismus psikolojik temelli bir rahatsızlıktır ve en önemli tedavi yöntemi cinsel terapidir. Jinekologlar olarak vajinismus sorunu olan bir kadını gerekirse partneri olmadan girişimsel müdahaleler, parmak egzersizleri ve vajinal genişleticileri içeren bir tedaviye alabildiğimiz gibi gerekli gördüğümüz hastalarda nadiren de olsa kızlık zarına cerrahi müdahale önerebiliyoruz. Temel olarak uyguladığımız yöntemler aşağıdaki gibidir.

Kegel Egzersizi ve Vajinismus

Vajinayı çevreleyen pelvik kasları güçlendirmeye yönelik bir egzersizdir Kegel egzersizi, pelvik taban kasları; vücudumuzda el ve kol kasları gibi istemli olarak hareket ettirebildiğimiz çizgili kaslardan biridir.

İstemli olarak kasılıp gevşetebildiğimiz pelvik taban kasları, vajinismus durumunda kontrolden çıkar ve cinsel ilişki sırasında vücuttaki birçok kas grubu ile birlikte bu pelvik taban kasları da kasılır; kasılmalar istemsiz ve kontrolsüz olarak gerçekleşir. Kegel egzersizi, istemli kasılma ve gevşeme ile bu kas grubunu güçlendirmemize yardımcı olur.

Nefes Egzersizleri

Vajinismus tedavisinde hastanın zihinsel ve fiziksel olarak rahatlaması gerekir, bu nedenle egzersizlerden önce rahatlama ve gevşemeyi sağlamak için nefes egzersizlerimiz vardır.

Doğru nefes almak için; burundan derin nefes alın ve ağızdan yavaşça verin, nefesinizi uzun süre tutmayın, nefes verme süreniz nefes alma sürenizin yaklaşık iki katı kadar olmalıdır, diyaframdan nefes alın. Her nefes alış ve verişte tüm kaslarınızı gevşetin ve rahatlatın.

Nefes egzersizleri sırasında kendinizi psikolojik olarak rahatlatmaya çalışın, olumlu düşünmeye odaklanın. Sıcak banyolar, bitki çayları, bir kanepeye uzanıp tüm vücudunuzu dinlendirmek psikolojik olarak rahatlamanıza katkı sağlayacaktır.

Parmak Egzersizleri

Sırtüstü pozisyonda ve bacaklar açıkken (sağ veya sol), kolunuzu düz bir şekilde uzatın, bileğinizi iyice bükün ve elinizin serçe parmağını yavaşça içeri itin. Önce serçe parmağınızın bir kısmını, sonra ikinci bir kısmını ve son olarak da tüm parmağınızı vajinanın içine itin, derin nefes alın ve kendinizi rahatlatın

Serçe parmağınızdan sonra iÅŸaret parmağınızı da aynı ÅŸekilde iyice içeri itin, iÅŸaret parmağınız tamamen içeri girdikten sonra aynı egzersizi iki parmağınızı üst üste bükerek ve iyice içeri iterek yapın…

Daha sonra aynısını partnerinizle, önce onun işaret parmağıyla, sonra her iki parmağınızla vajinanızın içinde yapın.

Parmağınız içerideyken vajinanızı kasma ve gevşetme Kegel egzersizi ile parmağınızı vajinanızla birlikte sıkıp bırakabilir, böylece vajinanızın kasılma gücünü test edebilirsiniz.