Tüp Bebek Tedavisi

Tüp Bebek (IVF) Nedir?

Tüp bebek, tıbbi adıyla in vitro fertilizasyon (IVF), çocuk sahibi olamayan çiftler için uygulanan bir yardımcı üreme tekniğidir. Bu yöntemde, kadının yumurtaları ile erkeğin spermleri laboratuvar ortamında döllenir ve elde edilen embriyolar kadının rahmine transfer edilir

Nasıl Yapılır?

Anne adayından yumurtaların toplanması ve baba adayından sperm hücrelerinin alınmasıyla başlar. Laboratuvar ortamında döllenmenin gerçekleştirilmesinin ardından ortaya çıkan embriyo, anne adayının rahmine yerleştirilir. Yumurta toplandıktan 3-5 gün içinde embriyo transfer edilir.

Bazı özel durumlarda 5. Güne ulaşan embriyolar donurulup farklı sikluslarda transfer edilebilir.

Kaç Yöntem Vardır?

Klasik IVF: Olgun yumurtanın sperm ile döllendirilip rahimin içine yerleştirilme yöntemidir.

ICSI yöntemi: Özellikle erkek infertilitesinde uygulanır. Sperm hücresinin ince bir iğne yardımı ile mikroskop altında yumurtanın içine bırakılarak döllenme işlemidir.

Hangi Durumlarda Dondurma İşlemi Yapılır?

• Hormon tedavisi ile aşırı uyarılma cevabı veren OHSS ( ovarian hiperstimülasyon sendromu) riski olan PSC hastaları
• Taze transfer sonrası kalan iyi kaliteli embriyoların tekrar tranfer varlığı
• PGT ( preimplantasyon genetik tanı) yapılacak olan olgular
• Endomteriumu ince olan olgular
• Miyom, polip gibi cerrahi gerektiren olgular
• Tekrarlayan tutunma başarısızlığı olan olgularda rahimi güçlendirmek için

İşlem Aşamaları Nelerdir?

1. Aşama: yumurtalıkları uyarmak ve olgunlaştırmak için ilaçlar kullanılır. Rahimi olgunlaştırmak, yüzeyini hazırlamak için ilaçlar kullanılır. Kişiye göre değişmekle birlikte bu süreç 10-14 gün sürer. Bu süre zarfında USG takibi ile yumurtaların büyümesi takip edilir. Yumurtalar belli boyuta ulaşınca olgunlaştırmak için çatlatma tedavisi uygulanır ve genelde 36 saat sonunda yumurta toplama işlemi gerçekleştirilir.

2. Aşama: Hafif sedasyon ile vajinal yolla yumurtalar aspire edilir. Laboratuvara hemen teslim edilir ve sağlıklı yumurtalar tespit edilir.

3. Aşama: Sperm alınma işlemidir. yumurta toplama günü transfer yapılacaksa sperm örneği alınır.

4. Aşama: Döllenme için yumurta ve sperm birleştirilir.

5. Aşama: Döllenme gerçekleştikten sonra embriyo gelişimi takip edilir ve uygun günde rahime yerleştirilir. Bu işlem ağrısızdır. Transfer sonrası 30 dakika dinlenme yeterlidir.

Kimlerde Tüp Bebek Tedavisi Uygulanmalıdır?

1. Tüpleri tıkalı olanlar: Enfeksiyon gibi nedenler sebebiyle tubal pasajı kapalı olan hastalarda
2. Tüpler açık olsa bile geçirilmiş batın içi operasyonlar, enfeksiyon, endometriozis gibi batın içinde yaygın yapışıklık oluşturabilecek nedenlerde tüplerin yapısında bozukluk olan hastalarda
3. Yumurtalık kisti, kanseri ve endometrioma gibi yumurta rezervini azaltabilen ameliyat geçirmiş hastalarda
4. Yumurtalama problemi olan, PCO hastları ve yumurta kalitesinin azaldığı ileri yaş hastalarda

5. Açıklanamayan kısırlığı olan, yapılan tüm tetkitleri normal olup tüm tedavilere rağmen gebe kalamayan hastalarda
6. Çiftin ilişkiye girmesini engelleyen vajinismus gibi veya erkekte cinsel problem olan hastalarda
7. Semen analizi bozuk olanlar: 1-2 ay ara ile yapılan analizlerde sayı 5 milyon az , ileri hareketli sperm sayısı çok düşük olan ve ciddi sperm şekli bozukluğu olanlarda da IVF önerilmelidir
8. Semen analizinde hiç sperm bulunmayan vakalar: cerrahi yöntemler ile sperm bulunarak işlem yapılır.
9. Kanser tedavisi gören hastalarda
10. Diğer tedavi yöntemleri ile gebe kalamayan çiftlerde
11. Genetik problemleri olan kişilerde

Transfer Sonrası Nelere Dikkat Edilmelidir?

• Anne adayları, sigara içmemeli, stresli olmamalıdır.
• Eşleriyle iişkide bulunmamalıdırlar.
• Mecbur kalınmadıkça hekime danışmadan farklı ilaçlar almamaları önerilir.
• Ağır spor, ağır iş ve yük kaldırma gibi durumlar önerilmez.