HPV / Smear

Semptomlar Nelerdir?

Çoğu HPV virüsü enfekte kişide herhangi bir semptom olmaz. HPV ile enfekte olan kişilerin yüzde doksanında enfeksiyon 2 yıl içinde geriler. Ancak bazı HPV tipleri sağlık sorunlarına yol açabilir.

• Genital siÄŸiller yaygın olarak görülür.
• Serviks kanseri (en sık görülen)
• Anal, vulva ve vajinal kanser
• Bazı baÅŸ ve boyun kanserleri

Tanı Nasıl Konulur?

HPV testi, smear testi gibi rahim ağzından alınır. HPV tanısı için bir kan testi yoktur. Tarama sırasında serviksten küçük bir hücre örneği alınır ve HPV açısından test edilir.

30-65 yaş kadınlarda hatta son yıllarda genç popülasyonda da tarama rutini yapılmalıdır çünkü her 3 kadından biri HPV çıkabilmektedir.

Tedavisi Nedir?

HPV bir virüs olduğu için tedavisi ilaç tedavisidir.

Bağışıklığı yüksek tutmak önemlidir. Bağışıklığı güçlendirmek ve HPV endikasyonu için otoimmun bazlı ilaçlar mevcuttur.

Aşı uygulaması kısmen virüsü yenmede etkili olabilir.

HPV Aşısı Nedir?

HPV aşıları bivalan aşı ve kuadrivalan aşıdır.

Bivalan aşı : Kansere en sık sebep olan HPV tip 16 ve 18’e karşı koruyuculuk sağlar.

Kuadrivalan aşı : HPV tip 16 ve 18’in yanı sıra genital siğillere en sık sebep olan HPV tipleri 6 ve 11’e karşı da koruyuculuk sağlar.

Kuadrivalan aşı en önemli aşıdır (GARDASIL 9) FDA tarafından onaylanmış olup hem kız hem de erkek çocuklara uygulanabilen bir aşıdır. Kız çocuklarında henüz virüsle karşılaşmadan önce yapılması önerilir.

Aynı zamanda bu aşı, vajinal kanser ve vulva kanserine karşı da koruyucudur. Üstelik HPV aşısı hem erkeklerde hem de kadınlarda genital siğilleri, anal kanserleri, ağız kanserlerini, baş ve boyun kanserlerini önler.

Aşı Takvimi Nasıl Olmalıdır?

9-12 yaş en uygun yaş grubudur.  2 doz uygulanır.

15 yaş sonrasında aşı 3 doz uygulanmaktadır. Birer ay arayla 2 doz uygulaması yapıldıktan 6 ay sonra 3. Doz uygulanmalıdır.

Gebelikte HPV Aşısı Uygulanabilir Mi?

Gebelikte yapılması önerilmez.

Cinsel Aktif Kadınlar Aşıdan Yarar Görür Mü?

Aşı mevcut HPV virüsü varsa etki etmez ama bağışıklığı güçlendirip virüsü vücuttan atmak için faydalıdır. Özellikle yüksek risk gruplu virüse sahipse aşıyı mutlaka öneriririz.

HPV Aşısının Yan Etkileri Nelerdir?

Yapılan birçok çalışmada HPV aşısı güvenilir bulunmuştur. Bildirilen yan etkiler oldukça hafiftir. HPV aşısının en sık görülen yan etkisi aşı yapılan bölgede ağrı, kızarıklık ve şişliktir. Bazen aşıdan sonra baş dönmesi ve bayılma görülebilir.

Anormal smear sonuçlarının genellikle Ä°nsan Papilloma Virüsü (HPV) enfeksiyonundan kaynaklandığı bilinmektedir. HPV, hücrelere girip onları deÄŸiÅŸtirerek cinsel yolla bulaÅŸan bir enfeksiyondur. Bazı HPV türleri, genital siÄŸillere ve belirli kanser türlerine yol açabilir. HPV’ye karşı aşılarla önlem alınabilir. Yüksek riskli bazı HPV türleri aÅŸağıdaki kanser türlerinin riskini artırabilir:

• Serviks (rahim aÄŸzı) kanseri
• Vulva kanseri
• Vajina kanseri
• Penis kanseri
• Anüs kanseri
• Ağız ve boÄŸaz kanseri

Smear testi, rahim ağzındaki hücrelerde anormallikler olup olmadığını tespit etmek için kullanılır. 21-65 yaş arasındaki kadınların, doktorlarının önerisi doğrultusunda sadece smear testi veya smear testi ile birlikte HPV testi yaptırmaları gerekir. Ancak her yıl bu testi yaptırmak zorunlu değildir; test sıklığı, yaşa ve önceki test sonuçlarına göre değişebilir. Genellikle 21 yaşından sonra 2-3 yılda bir, 30 yaşından sonra ise 3-5 yılda bir test yapılması önerilmektedir.

Smear Testi Ne Ä°ÅŸe Yarar?

Rahim aÄŸzı kanserinin baÅŸlıca nedeni, HPV’nin yol açtığı kronik enfeksiyonlardır. Smear testi, bu enfeksiyonları erken dönemde tespit ederek kanserin önlenmesine yardımcı olur. Ancak smear testi mükemmel bir test deÄŸildir; testin sınırlamalarından biri, hücrelerin doÄŸru bir ÅŸekilde analiz edilmesinin insan gözüyle yapılması gerektiÄŸidir. Bazen örneklerdeki yüzbinlerce hücreyi analiz etmek zor olabilir.

Test sonuçlarına göre, daha ileri tetkikler yapılabilir. Bu aşamalar arasında, serviksin görüntülenmesi için kullanılan kolposkopi testi yer alabilir. Ayrıca, anormal hücrelerin incelenmesi için biyopsi alınabilir. Eğer anormal sonuçlar tekrar ederse, LEEP (Loop Elektrocerrahi Eksizyon Prosedürü) adı verilen bir işlemle anormal hücreler çıkarılabilir.

Smear Testi Nasıl Yapılır?

Test öncesinde kadınların, kullandıkları tüm ilaçlar, alerjiler, hamilelik durumu, hormon tedavisi geçmişi ve son adet tarihleri hakkında doktorlarıyla bilgi paylaşması önemlidir. Ayrıca kanama bozukluğu geçmişi veya kan sulandırıcı ilaç kullanımı gibi durumlar da doktorla paylaşılmalıdır.

Pap testi genellikle pelvik muayene ile birlikte yapılır. Test için vajinaya bir spekulum yerleştirilir; bu, rahim ağzını net bir şekilde görebilmek için vajinayı açık tutan metal veya plastik bir alettir.

Ardından, küçük bir fırça yardımıyla rahim ağzından hücre örnekleri alınır. Hücre örnekleri, özel bir çözelti içeren bir şişe veya cam slayt üzerine toplanarak laboratuvara gönderilir. Patolog, bu örnekleri inceleyerek anormal hücreleri tespit edebilir. Test sonrasında hafif lekelenme görülebilir, ancak yoğun kanama, şiddetli karın ağrısı, kötü kokulu akıntı, ateş veya titreme gibi semptomlar varsa, derhal doktorla iletişime geçilmelidir.

Smear Testi Sonuçları

Smear testi sonuçları genellikle üç ana kategoride değerlendirilir:

1. Negatif Sonuç (İntraepitelyal Lezyon veya Malignite Yok): Bu, kanser veya ciddi anormalliklerin bulunmadığını gösterir. Ancak bazı enfeksiyonlar ya da iltihaplanmalar sonucu reaktif hücresel değişiklikler görülebilir.
2. Epitel Hücre Anormallikleri: Serviks veya vajinada kanser veya kanser öncesi değişiklikler gösteren hücreler tespit edildiğinde bu kategoriye girer.
3. Diğer Malign Neoplazmlar: Bu kategori, rahim ağzını nadiren etkileyen diğer kanser türlerini içerir.

Smear testi sonucunun HPV pozitif çıkması, her zaman rahim aÄŸzı kanseri olduÄŸu anlamına gelmez. HPV enfeksiyonları genellikle kendi kendine iyileÅŸir, ancak bazen uzun süre vücutta kalabilir ve bu da kanser riskini artırabilir. HPV enfeksiyonu tespit edilirse, ek testler yapılabilir ve HPV’nin vücuttan temizlenip temizlenmediÄŸi kontrol edilebilir.

Smear testi, rahim ağzı kanserinin erken teşhisinde en etkili yöntemlerden biridir ve düzenli taramalarla kanser gelişmeden önce tedavi sağlanabilir.