Plasenta Sorunları Nelerdir? Bebeğe ve Anneye Etkileri

Plasenta sorunları nelerdir sorusunun yanıtı, gebelik boyunca bebeğe oksijen ve besin taşıyan organı etkileyen tıbbi durumların tamamıdır. Plasentanın rahim içindeki yerleşimi, işlev kapasitesi veya rahim duvarına tutunma şekli beklenenden farklı olduğunda ortaya çıkan bu tablolar, hem anne hem bebek sağlığını doğrudan ilgilendirir.

Plasental yetersizlikten plasenta previaya kadar uzanan bu sorunların her birinin kendine özgü nedenleri, belirtileri ve yönetim stratejileri vardır. İyi haber şu: çoğu plasenta sorunu, düzenli gebelik takibiyle erken fark edildiğinde güvenle yönetilebilir ve gebelik sağlıklı biçimde sonlandırılabilir.

Buradaki bilgiler tanı koymak için değil, bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır; tanı ve tedavi kararı her zaman hekime aittir. Samsun kadın doğum doktoru olarak riskli gebelik takibinde hastalarına eşlik eden Op. Dr. Zehra Yılmaz, plasentaya dair her bulgunun ultrason ve klinik değerlendirmeyle birlikte ele alınması gerektiğini vurguluyor.

Plasenta Sorunları Nedir?

Plasenta sorunları, gebelik süresince bebeği besleyen bu geçici organın normal yapısında, konumunda veya çalışma kapasitesinde ortaya çıkan bozukluklardır. Bazıları gebeliğin erken döneminde saptanırken, bazıları yalnızca son trimesterde ya da doğum sırasında belirti verir.

Bu sorunların ortak noktası, anne ile bebek arasındaki alışveriş köprüsünü zayıflatmalarıdır. Etkinin şiddeti, sorunun türüne ve ne kadar erken fark edildiğine göre büyük farklılık gösterir; hafif bulgular yalnızca daha sık takip gerektirirken, ağır tablolar erken doğum kararını gündeme getirebilir.

Plasenta sorunlarını üç ana grupta düşünmek, konuyu anlamayı kolaylaştırır. Birinci grup konum sorunlarıdır: plasenta doğru çalışır ancak yanlış yere yerleşmiştir. İkinci grup işlev sorunlarıdır: plasenta doğru yerdedir ama yeterince verimli çalışmaz. Üçüncü grup ise tutunma sorunlarıdır; plasenta rahim duvarına ya çok zayıf ya da fazla derin tutunmuştur.

Plasentanın Normal İşlevi

Plasenta, döllenmeden sonra rahim duvarına yerleşen embriyonun dış hücre tabakasından gelişir ve gebeliğin sonuna kadar büyümeyi sürdürür. Term gebelikte yaklaşık 500 gram ağırlığa ve 20 santimetre çapa ulaşır; göbek kordonu aracılığıyla bebeğe bağlanır ve doğumdan sonra vücuttan atılır.

Temel görevi, anne kanındaki oksijen ve besin maddelerini bebeğe aktarmak, buna karşılık bebeğin ürettiği karbondioksit ve atık maddeleri anne dolaşımına geri vermektir. Bu alışveriş, anne ile bebeğin kanı hiçbir zaman doğrudan karışmadan, ince bir zar üzerinden gerçekleşir; bu zar aynı zamanda koruyucu bir filtre görevi görür.

Plasenta aynı zamanda önemli bir hormon üretim merkezidir. Gebeliğin sürdürülmesini sağlayan progesteron, östrojen ve HCG gibi hormonları salgılar. Bu hormonlar hem rahmin sakin kalmasını hem de anne vücudunun gebeliğe uyum sağlamasını yönetir.

Bir diğer görevi, bebeği bazı enfeksiyon etkenlerinden ve zararlı maddelerden koruyan seçici bir bariyer oluşturmaktır. Ancak bu koruma mutlak değildir; alkol, sigara dumanındaki maddeler ve bazı ilaçlar plasentayı geçerek bebeğe ulaşabilir. Gebelikte ilaç kullanımının neden hekim onayına bağlı olduğunun temel nedeni budur.

Plasenta Sorunlarının Genel Nedenleri

Plasenta sorunlarının çoğunda tek bir neden yoktur; birden fazla etkenin bir araya gelmesiyle ortaya çıkarlar. En sık karşılaşılan risk faktörleri arasında ileri anne yaşı, sigara kullanımı, yüksek tansiyon, gebelik şekeri ve daha önce geçirilmiş rahim ameliyatları yer alır.

Önceki sezaryen doğumlar özellikle önemlidir; rahim duvarındaki dikiş izi, sonraki gebeliklerde plasentanın uygunsuz bir noktaya yerleşme ihtimalini artırır. Sezaryen sayısı arttıkça bu risk de kademeli olarak yükselir. Çoğul gebelikler, kısa aralıklarla gerçekleşen doğumlar ve önceki gebelikte benzer bir sorun yaşanmış olması da riski yükseltir.

Bu faktörlerden birine sahip olmak, sorunun mutlaka gelişeceği anlamına gelmez. Aynı şekilde, hiçbir risk faktörü taşımayan bir gebelikte de plasenta sorunu ortaya çıkabilir. Risk faktörü taşıyan gebeliklerde amaç, takibi sıklaştırarak olası bir tabloyu belirti vermeden önce yakalamaktır.

Bazı risk faktörleri değiştirilebilir niteliktedir. Sigaranın bırakılması, tansiyonun kontrol altına alınması ve gebelik şekerinin düzenlenmesi, plasenta sağlığını doğrudan olumlu etkiler. Gebelik öncesi danışmanlık alınması, bu değiştirilebilir etkenlerin önceden ele alınmasını sağlar.

Hamilelikte Sık Görülen Plasenta Sorunları

Klinik pratikte en sık karşılaşılan plasenta sorunları dört başlık altında toplanır. Bunların her biri farklı bir mekanizmayla ortaya çıkar; belirtileri, riskleri ve izlenecek yol da buna göre değişir. Aşağıda her birini ayrı ayrı ele alıyoruz.

Plasental Yetersizlik

Plasental yetersizlik, plasentanın bebeğe yeterli oksijen ve besin taşıyamaması durumudur. Genellikle plasentaya giden damarların yeterince gelişememesi ya da zamanla daralması sonucu ortaya çıkar ve gebeliğin ikinci yarısında belirginleşir.

Bu tablonun en sinsi yanı, çoğu zaman anne adayında hiçbir belirti vermemesidir. Anne kendini iyi hissederken bebeğin gelişimi yavaşlamış olabilir; bu nedenle tanı büyük ölçüde rutin ultrason ölçümleriyle konur. Bazı anne adayları karnının beklenenden küçük kaldığını fark edebilir, ancak bu güvenilir bir gösterge değildir.

Erken saptandığında sıklaştırılmış takip, gerekirse dinlenme önerisi ve doğum zamanlamasının yeniden planlanmasıyla yönetilir. Bebeğin gelişimi ciddi biçimde etkilenmişse, anne karnında kalmanın riski doğumun riskini aştığı noktada erken doğum kararı verilebilir.

Erken doğum gündeme geldiğinde, bebeğin akciğerlerinin olgunlaşmasını hızlandırmak için anneye kortikosteroid tedavisi uygulanır. Bu tedavi 24 ile 34. haftalar arasında uygulandığında bebeğin doğum sonrası solunum sorunları yaşama ihtimalini belirgin şekilde azaltır.

Plasenta Previa

Plasenta previa, plasentanın rahmin alt kısmına yerleşerek rahim ağzını kısmen veya tamamen kapatmasıdır. Bu durumda bebeğin doğum kanalına giden yolu plasenta tarafından örtüldüğü için normal doğum çoğunlukla mümkün olmaz.

En tipik belirtisi, gebeliğin ikinci yarısında ortaya çıkan ağrısız vajinal kanamadır. Kanamanın ağrısız olması, plasenta dekolmanından ayırt edilmesinde önemli bir ipucudur. Kanama miktarı hafif lekelenmeden yoğun kanamaya kadar değişebilir ve tekrarlama eğilimi gösterir.

Tanı ultrasonla kolayca konur. İkinci trimesterde saptanan birçok previa vakası, rahim büyüdükçe plasentanın yukarı doğru taşınmasıyla kendiliğinden düzelir; bu nedenle erken dönemde konan tanı kesin sonuç olarak kabul edilmez ve kontrol ultrasonuyla teyit edilir.

Doğuma kadar devam eden vakalarda planlı sezaryen doğum tercih edilir ve doğum tarihi genellikle 36-37. haftalar arasında önceden belirlenir. Amaç, ani bir kanama atağı gelişmeden doğumu kontrollü koşullarda gerçekleştirmektir. Bu gebeliklerde vajinal muayeneden kaçınılır, çünkü muayene kanamayı tetikleyebilir.

Plasenta Dekolmanı

Plasenta dekolmanı (ablasyo plasenta), plasentanın bebek doğmadan önce rahim duvarından kısmen ya da tamamen ayrılmasıdır. Yayımlanmış verilere göre yaklaşık her bin doğumda 3 ila 10 arasında görülür ve acil müdahale gerektiren bir tablodur.

Klasik belirtileri ani başlayan vajinal kanama, hafiften şiddetliye değişen karın ve sırt ağrısı ile rahimde sürekli kasılma hissidir. Previadan farklı olarak burada ağrı belirgindir ve rahim muayenede sert, hassas bir kıvamda hissedilir. Bazı vakalarda kanama rahim içinde birikeceği için dışarıya hiç kan gelmeyebilir; bu durum tanıyı güçleştirir.

Ultrasonun dekolmanı görüntülemedeki duyarlılığı sınırlıdır; yayımlanan çalışmalarda bu oran yüzde 25 ile 60 arasında bildirilmektedir. Bu nedenle tanı büyük ölçüde klinik bulgulara dayanır ve ultrasonda bir şey görülmemesi dekolman olmadığı anlamına gelmez.

Sigara kullanımı, yüksek tansiyon, karına alınan darbe ve önceki gebelikte dekolman öyküsü başlıca risk faktörleridir. Yapılan çalışmalarda sigara ve hipertansiyonun, tek başlarına bile bağımsız birer risk faktörü oldukları gösterilmiştir. Trafik kazası gibi travma durumlarında hiçbir belirti olmasa dahi değerlendirme yapılması bu yüzden önerilir.

Düşük Plasenta

Düşük yerleşimli plasenta, plasentanın rahmin alt bölümüne yakın yerleştiği ancak rahim ağzını kapatmadığı durumdur. Previanın daha hafif bir biçimi olarak düşünülebilir ve genellikle ikinci trimester ultrasonunda tesadüfen saptanır.

Bu tablonun büyük çoğunluğu gebelik ilerledikçe kendiliğinden düzelir; rahim yukarı doğru büyürken plasenta da rahim ağzından uzaklaşır. Bu süreç tıbbi bir müdahale gerektirmez, yalnızca izlenmesi yeterlidir.

Yine de 32. hafta civarında kontrol ultrasonu yapılarak konumun değişip değişmediği değerlendirilir ve doğum planı buna göre netleştirilir. Plasenta ile rahim ağzı arasındaki mesafe 2 santimetrenin üzerine çıkmışsa normal doğum çoğu zaman güvenle planlanabilir.

Plasenta Sorunlarının Bebeğe Etkileri

Plasenta bebeğin tek besin ve oksijen kaynağı olduğundan, bu organdaki her aksama doğrudan bebeğe yansır. Etkinin büyüklüğü sorunun türüne, şiddetine ve gebeliğin hangi haftasında ortaya çıktığına bağlıdır.

Erken haftalarda başlayan sorunlar genellikle bebeğin büyümesini etkilerken, geç dönemde ortaya çıkanlar daha çok akut oksijenlenme sorunlarına yol açar. Bu ayrım, hekimin hangi tetkiki hangi sıklıkta isteyeceğini de belirler.

İntrauterin Gelişim Geriliği

İntrauterin gelişim geriliği (IUGR), bebeğin anne karnında gebelik haftasına göre beklenenden yavaş büyümesidir. Plasental yetersizliğin en sık görülen sonucudur ve genellikle rutin ultrasonda bebeğin ölçümlerinin persentil eğrisinin altına düşmesiyle fark edilir.

Gelişme geriliği saptandığında takip belirgin şekilde sıklaştırılır. Bebeğin büyüme hızı iki-üç haftalık aralıklarla ölçülür, amniyon sıvısı miktarı değerlendirilir ve Doppler ultrasonla göbek kordonundaki kan akımı incelenir.

Her küçük bebeğin gelişme geriliği olmadığını bilmek önemlidir. Anne ve babanın yapısal olarak küçük olması durumunda bebek de küçük olabilir; bu tabloya “yapısal olarak küçük bebek” denir ve plasenta işlevi normal olduğu sürece risk taşımaz. Ayrımı Doppler bulguları ve büyüme hızı belirler.

Gerçek gelişme geriliği olan bebeklerin çoğu da uygun takiple sağlıklı biçimde dünyaya gelir. Ancak büyüme tamamen durmuşsa ya da Doppler bulguları bozulmaya başlamışsa, bebeğin anne karnında kalmaya devam etmesi riskli hale gelir ve doğum öne çekilebilir.

Oksijen Eksikliği ve Güvenlik Riski

Plasentadan bebeğe giden oksijen miktarı azaldığında, bebek önce hareketlerini kısıtlayarak enerji tasarrufuna gider. Bu nedenle anne adayının fark ettiği hareket azlığı, çoğu zaman ilk uyarı sinyali olur ve mutlaka ciddiye alınmalıdır.

Oksijen eksikliği uzun sürerse bebeğin kalp atım düzeninde bozulmalar başlar. Bu durum NST (non-stres test) ile izlenir; test sonucu şüpheli çıktığında bebeğin iyilik hâlini değerlendirmek için ek tetkikler yapılır ve gerekirse acil doğum kararı alınır.

Amniyon sıvısının azalması da kronik oksijen yetersizliğinin dolaylı bir göstergesidir. Bebek yeterli oksijen alamadığında kanı hayati organlarına yönlendirir, böbrek kanlanması azalır ve idrar üretimi düşer; bu da sıvı miktarının azalması olarak ultrasona yansır.

Plasenta Sorunlarının Anneye Etkileri

Plasenta sorunları yalnızca bebeği değil, anneyi de doğrudan etkiler. Kanama riski, tansiyon yüksekliği ve doğum sonrası komplikasyonlar bu etkilerin en önemli başlıklarıdır ve yakın takip gerektirir.

Hipertansiyon ve Preeklampsi Riski

Plasentaya giden damarların yeterince gelişmemesi, anne vücudunda kan basıncını yükselten bir dizi tepkiyi tetikler. Bu mekanizma, preeklampsi (gebelik zehirlenmesi) ile plasental yetersizliğin neden sıklıkla birlikte görüldüğünü açıklar; iki tablo aynı kökenden beslenir.

Preeklampsi tablosunda yüksek tansiyona idrarda protein kaybı eşlik eder. İlerleyen vakalarda şiddetli baş ağrısı, görme bulanıklığı, karnın sağ üst bölgesinde ağrı ve el ile yüzde ani şişlik ortaya çıkar; bu belirtiler acil değerlendirme gerektirir.

Bu nedenle plasenta sorunu saptanan her gebelikte tansiyon takibi rutinin ayrılmaz bir parçasıdır. Her kontrolde tansiyon ölçülür, gerekirse idrarda protein bakılır ve anne adayına evde tansiyon takibi önerilebilir.

Risk grubundaki gebeliklerde hekim, preeklampsi gelişimini önlemek amacıyla 12. haftadan itibaren düşük doz aspirin kullanımı önerebilir. Bu uygulamanın kime ve hangi dozda uygulanacağı kişiye özel belirlenir; kendi başına başlanacak bir tedavi değildir.

Postpartum Hemoraji

Postpartum hemoraji, doğumdan sonra beklenenden fazla kanama olmasıdır. Plasenta previa, dekolman ve yapışık plasenta gibi durumlar bu riski belirgin şekilde artırır; çünkü plasentanın ayrıldığı bölgede kanamayı durduran kasılma yeterli olmayabilir.

Bu riskin bilinmesi, doğumun buna göre planlanmasını sağlar. Kanama riski yüksek gebeliklerde doğumun kan bankası bulunan bir merkezde yapılması, damar yolu hazırlığının önceden açılması ve gerekli ilaçların hazır bulundurulması standart uygulamadır.

Gebelik boyunca kansızlığın (anemi) tedavi edilmesi de bu hazırlığın bir parçasıdır. Doğuma yeterli hemoglobin düzeyiyle girmek, olası bir kanama durumunda annenin toparlanma kapasitesini artırır. Bu nedenle demir takviyesinin düzenli kullanılması önerilir.

Plasenta Sorunları Nasıl Teşhis Edilir?

Plasenta sorunlarının tanısında görüntüleme yöntemleri belirleyicidir. Çoğu sorun, henüz hiçbir belirti vermeden rutin gebelik ultrasonlarında saptanır; bu da düzenli kontrollerin neden bu kadar önemli olduğunu gösterir.

Ultrason Taraması

Ultrason, plasentanın rahim içindeki konumunu, kalınlığını, yapısını ve olgunlaşma derecesini değerlendirmenin temel yöntemidir. Plasenta previa ve düşük yerleşimli plasenta gibi konum sorunları bu incelemeyle güvenilir biçimde saptanır.

Plasentanın yerleşimi genellikle 18-22. haftalarda yapılan ayrıntılı ultrasonda kayda geçirilir. Bu incelemede alt sınıra yakın bir yerleşim görülürse, üçüncü trimesterde kontrol ultrasonu planlanarak konumun değişip değişmediği izlenir.

Ultrasonla ayrıca bebeğin ölçümleri ve amniyon sıvısı miktarı da değerlendirilir. Bebeğin beklenenden küçük olması veya sıvı miktarının azalması, plasental yetersizlik açısından uyarıcı bulgulardır ve ileri tetkik gerektirir.

Şüpheli durumlarda vajinal yoldan yapılan ultrason tercih edilebilir; bu yöntem plasenta ile rahim ağzı arasındaki mesafeyi karından yapılan incelemeye göre çok daha net gösterir. İşlem previa varlığında bile güvenlidir, çünkü prob rahim ağzına temas etmez.

Doppler Ultrasonografi

Doppler ultrasonografi, göbek kordonundaki ve rahim damarlarındaki kan akımının hızını ve direncini ölçen özel bir ultrason yöntemidir. Plasentanın işlevini değerlendirmede en değerli araçlardan biridir ve standart ultrasonun veremediği bilgiyi sunar.

Kordon damarlarındaki direnç artışı, plasentadan bebeğe geçişin zorlandığını gösterir. Bu bulgunun derecesi, gebeliğin ne kadar süre daha güvenle sürdürülebileceği ve doğumun ne zaman planlanması gerektiği konusunda hekime yol gösterir.

İleri vakalarda kordon damarındaki akımın belirli fazlarda durması ya da ters yöne dönmesi gibi bulgular görülebilir. Bu bulgular acil değerlendirme gerektirir ve çoğu zaman doğumun kısa süre içinde gerçekleştirilmesi kararına götürür.

Plasenta Sorunlarıyla Hamileliği Yönetmek

Plasenta sorunu saptanması, gebeliğin kötü sonuçlanacağı anlamına gelmez. Yönetimin temel mantığı, bebeğin anne karnında kalmasının sağladığı yarar ile doğumun getireceği riski her kontrolde yeniden tartmaktır.

Hekim Takip Sıklığı

Plasenta sorunu bulunan gebeliklerde kontrol aralıkları, sorunsuz gebeliklere göre belirgin şekilde kısalır. Takibin sıklığı; sorunun türüne, bebeğin gelişim durumuna ve Doppler bulgularına göre kişiye özel belirlenir.

Bu tablo genel bir çerçevedir. Hekiminiz bulgularınıza göre daha sık kontrol ya da belirli haftalarda hastanede yatarak izlem önerebilir; bu önerilere uyulması sürecin güvenli ilerlemesi açısından belirleyicidir.

Takip sürecinde doğumun nerede yapılacağı da önceden planlanır. Yenidoğan yoğun bakım ünitesi bulunan bir merkez tercih edilmesi, erken doğum ihtimali olan gebeliklerde bebeğin doğar doğmaz gerekli desteği alabilmesini sağlar.

Dinlenme ve Yaşam Tarzı Ayarlamaları

Plasenta previa veya kanama öyküsü olan gebeliklerde ağır fiziksel aktiviteden, ağır kaldırmaktan ve uzun süre ayakta kalmaktan kaçınılması önerilir. Cinsel ilişki konusunda da hekiminiz size özel bir kısıtlama getirebilir.

Sigaranın tamamen bırakılması, plasenta sağlığı açısından yapılabilecek en etkili müdahalelerden biridir; sigara hem dekolman hem gelişme geriliği riskini bağımsız olarak artırır. Alkol ve hekim önerisi dışındaki ilaçlardan da uzak durulmalıdır.

Dengeli beslenme, yeterli sıvı tüketimi, demir ve folik asit gibi hekimin önerdiği takviyelerin düzenli kullanımı da destekleyici unsurlardır. Ancak hiçbir beslenme düzeninin var olan bir plasenta sorununu tek başına ortadan kaldırmadığı unutulmamalıdır.

Uzun süreli yatak istirahati bugün eskisi kadar sık önerilmemektedir; hareketsizliğin pıhtı riskini artırdığı bilindiğinden, mutlak istirahat yalnızca belirli durumlarda ve sınırlı süreyle uygulanır. Hafif ev içi aktivite çoğu vakada serbesttir; sınırları hekiminiz sizin durumunuza göre çizer.

Sürecin duygusal yükünü de hafife almamak gerekir. Riskli gebelik takibi kaygı yaratabilir; endişelerinizi hekiminizle paylaşmak, gerektiğinde psikolojik destek almak sürecin bir zayıflığı değil, sağlıklı bir parçasıdır.

Plasenta Sorunlarında Doktor Başvurusu Ne Zaman Kritiktir

Aşağıdaki belirtiler, bir sonraki kontrolü beklemeden değerlendirilmesi gereken durumlardır. Bu tablolarda geçen her dakika önemli olduğundan, tereddüt etmek yerine doğrudan acil servise başvurmak en güvenli yaklaşımdır.

Ani Kanama Semptomları

Gebeliğin ikinci yarısında görülen her vajinal kanama, miktarı az olsa bile hekim tarafından değerlendirilmelidir. Kanamanın ağrısız olması previayı, ağrı ve rahim sertliğiyle birlikte olması ise dekolmanı düşündürür; ancak bu ayrımı hasta değil hekim yapar.

Kanama sırasında evde muayene yapmaya çalışmak, tampon kullanmak veya duş almak sakıncalıdır. Kanamanın yaklaşık miktarını, rengini ve ne zaman başladığını not etmek, hastanede yapılacak değerlendirmeyi hızlandırır ve doğru kararı kolaylaştırır.

Hastaneye giderken mümkünse yanınızda bir refakatçi bulunması, kendi aracınızı kullanmamanız önerilir. Kanama miktarı artabileceği ve tansiyon düşebileceği için yolculuk sırasında güvenliğiniz önem taşır.

Bebeğin Hareket Azlığı Alarmı

Bebek hareketleri, plasentanın işlevini evde takip edebileceğiniz en pratik göstergedir. Genellikle 28. haftadan itibaren hareketlerin günlük olarak sayılması önerilir; kendi bebeğinizin olağan hareket düzenini tanımak en güvenilir referanstır.

Hareketlerde belirgin bir azalma fark ettiğinizde önce sol yanınıza uzanıp bir bardak su içerek iki saat boyunca hareketleri saymanız önerilir. Bu sürede beklediğiniz sayıya ulaşılamıyorsa, ertesi günü beklemeden aynı gün içinde sağlık kuruluşuna başvurulmalıdır.

Hareket azlığında “bir gece bekleyip sabah bakayım” yaklaşımı en sık yapılan hatalardan biridir. Değerlendirme çoğu zaman kısa bir NST ile tamamlanır ve sonuç normal çıktığında anne adayı rahatlamış olarak evine döner; bu nedenle başvurmaktan çekinmemek gerekir.

Sonuç

Plasenta sorunları nelerdir sorusunun kapsamı; plasental yetersizlik, plasenta previa, plasenta dekolmanı ve düşük yerleşimli plasenta gibi birbirinden farklı tabloları içerir. Her birinin nedeni, belirtisi ve yönetim biçimi ayrıdır; bu nedenle tek bir genel değerlendirme yapmak mümkün değildir.

Bu sorunların büyük bölümü, düzenli gebelik takibi sayesinde belirti vermeden önce fark edilir ve uygun bir izlem planıyla güvenle yönetilir. Asıl belirleyici olan, kontrollerin aksatılmaması ve acil uyarı belirtilerinin zamanında tanınmasıdır.

Her gebelik kendine özgü seyrettiğinden, sizin için geçerli olacak takip planını ancak tetkik sonuçlarınızı ve öykünüzü bilen hekiminiz oluşturabilir. Aklınıza takılan her soruyu kontrollerinizde paylaşmanız, süreci hem daha güvenli hem daha az kaygılı geçirmenizi sağlar.

Sık Sorulan Sorular