Embriyo Kalitesi Nasıl Belirlenir?

Embriyo kalitesi nasıl belirlenir sorusu, tüp bebek tedavisinde hangi embriyonun transfer edileceğine karar verilirken kullanılan bütün tıbbi ölçütleri kapsar.

Embriyolar laboratuvarda gelişirken belirli aralıklarla mikroskop altında incelenir; hücre sayısı, bölünme düzeni ve yapısal görünümleri kayıt altına alınır. Bu değerlendirme, transfer için en yüksek tutunma potansiyeline sahip embriyonun seçilmesini amaçlar.

Bu yazıda değerlendirmede bakılan kriterleri, günlere göre embriyo aşamalarını, blastokist skorlama sistemini ve kaliteyi etkileyen faktörleri ele alıyoruz. Buradaki bilgiler bilgilendirme amacı taşır; embriyolarınızın değerlendirmesi ve tedavi kararı tamamen hekiminize ve embriyoloji ekibinize aittir.

Samsun kadın doğum doktoru olarak üreme sağlığı süreçlerinde hastalarına eşlik eden Op. Dr. Zehra Yılmaz, embriyo notlarının tek başına değil; hastanın yaşı, tedavi geçmişi ve rahim içi bulgularıyla birlikte yorumlanması gerektiğini belirtiyor.

Embriyo Kalitesi Nedir?

Embriyo kalitesi, döllenmiş yumurtanın laboratuvar ortamında gelişirken gösterdiği yapısal özelliklerin bir bütün olarak değerlendirilmesidir. Bu değerlendirme mikroskop altında yapılır ve embriyonun rahme tutunma potansiyeli hakkında fikir verir.

Burada “kalite” sözcüğü, embriyonun sağlıklı bir bebek olup olmayacağının kesin ölçüsü değildir. Yalnızca görünür yapısal özellikleri tanımlar; genetik yapı hakkında doğrudan bilgi vermez. Bu ayrım, sonuçları yorumlarken akılda tutulması gereken en önemli noktadır.

Değerlendirme, embriyologların uluslararası kabul görmüş ölçütlere göre verdiği notlarla ifade edilir. Bu notlandırma sistemi merkezden merkeze küçük farklılıklar gösterebilir; bu nedenle farklı kliniklerden alınan raporlar birebir karşılaştırılırken dikkatli olunmalıdır.

Embriyo Gelişiminin Günlere Göre Aşamaları

Döllenme gerçekleştikten sonra embriyo, laboratuvarda özel bir besiyeri içinde gelişimini sürdürür. İlk gün döllenmenin gerçekleşip gerçekleşmediği kontrol edilir; bu aşamada iki çekirdeğin görülmesi beklenen bulgudur ve sürecin doğru başladığını gösterir.

İkinci ve üçüncü günlerde embriyo hızla bölünmeye başlar; bu evreye klivaj dönemi denir. Hücreler henüz farklılaşmamıştır ve her biri birbirine benzer görünür. Bu dönemde değerlendirme büyük ölçüde hücre sayısı ve düzeni üzerinden yapılır.

Beşinci ve altıncı günlerde embriyo blastokist adı verilen aşamaya ulaşır. Bu evrede hücreler iki farklı gruba ayrılmıştır: bebeği oluşturacak iç hücre kitlesi ve plasentaya dönüşecek dış hücre tabakası. Değerlendirme artık çok daha ayrıntılı yapılabilir.

Her embriyo bu aşamaların tamamını tamamlayamaz. Laboratuvarda gelişimin belirli bir noktada durması sık karşılaşılan bir durumdur ve tek başına tedavinin başarısız olacağı anlamına gelmez; bu, doğal seçilim sürecinin laboratuvardaki karşılığıdır.

Embriyolar bu süreç boyunca sabit ısı ve gaz dengesi sağlayan özel kabinlerde tutulur. Gelişimin her aşaması kayıt altına alınır ve elde edilen bilgiler, transfer gününün belirlenmesinde embriyoloji ekibine yol gösterir.

Kalite Değerlendirmesi Neden Önemlidir?

Değerlendirmenin temel amacı, elde edilen embriyolar arasından transfer için en uygun olanı seçmektir. Birden fazla embriyo bulunduğunda, tutunma potansiyeli en yüksek görünen embriyonun öncelikli olarak transfer edilmesi tedavi süresini kısaltabilir.

İkinci amaç, kalan embriyoların dondurularak saklanıp saklanamayacağına karar vermektir. Belirli bir kalite eşiğinin üzerindeki embriyolar dondurma ve çözme sürecini genellikle daha iyi tolere eder; bu da sonraki denemeler için önemli bir avantaj sağlar.

Yayımlanmış çalışmalarda, iyi kalite olarak değerlendirilen embriyolarla yapılan transferlerde gebelik oranlarının daha yüksek olduğu bildirilmektedir. Buna karşılık bu ilişki mutlak değildir; kalite notu bir olasılık göstergesidir, kesin bir sonuç vaadi değildir.

Üçüncü olarak bu değerlendirme, çiftin süreci anlamasına yardımcı olur. Embriyolarının hangi aşamada olduğunu ve neye göre seçildiğini bilmek, tedavi boyunca yaşanan belirsizlik hissini bir ölçüde azaltabilir.

Embriyo Kalitesi Değerlendirilirken Bakılan Kriterler

Klivaj dönemindeki embriyolar üç temel ölçüte göre değerlendirilir: hücre sayısı, hücrelerin birbirine göre simetrisi ve hücreler arasında biriken parçacıkların oranı. Bu üç ölçüt birlikte yorumlanarak embriyoya bir kalite notu verilir.

Bu ölçütlerin tamamı gözle görülebilen, yani morfolojik özelliklerdir. Embriyoya zarar vermeden, yalnızca mikroskop altında inceleyerek elde edilirler; bu da yöntemin en büyük avantajıdır ve rutin uygulamada standart olmasının nedenidir.

Değerlendirme genellikle günün belirli saatlerinde, embriyolar kabinden çok kısa süreliğine çıkarılarak yapılır. Bu incelemenin mümkün olduğunca kısa tutulması, embriyonun ortam değişiminden en az düzeyde etkilenmesi için önemlidir.

Hücre (Blastomer) Sayısı ve Bölünme Hızı

Embriyoyu oluşturan her bir hücreye blastomer denir. Sağlıklı bir gelişimde hücre sayısı belirli bir hızda artar; ikinci günde yaklaşık 4 hücre, üçüncü günde ise 6 ila 8 hücre görülmesi beklenen tablodur.

Beklenenden yavaş bölünen embriyolar gelişim potansiyeli açısından daha düşük değerlendirilir. Aynı şekilde olağandışı hızlı bölünme de olumlu bir bulgu sayılmaz; asıl aranan, bölünmenin düzenli ve öngörülen tempoda ilerlemesidir.

Bölünme hızındaki sapmalar tek başına embriyonun elenmesine yol açmaz. Embriyolog, hücre sayısını diğer ölçütlerle birlikte değerlendirir ve sınırda kalan embriyoları bir gün daha izleyerek gelişimin toparlanıp toparlanmadığına bakabilir.

Hücre Simetrisi ve Görünümü

Kaliteli bir embriyoda hücrelerin birbirine yakın büyüklükte ve düzgün biçimde olması beklenir. Hücreler arasında belirgin boyut farkı bulunması, bölünmenin dengeli ilerlemediğini gösteren bir bulgu olarak kaydedilir.

Hücrelerin iç yapısı da incelenir. Sitoplazmada koyulaşma, kabarcık benzeri yapılar ya da düzensiz görünüm gibi bulgular, embriyonun kalite notunu etkileyen ayrıntılar arasında yer alır ve rapora işlenir.

Bu bulguların bir kısmı geçici olabilir. Bir günlük değerlendirmede düzensiz görünen bir embriyo, ertesi gün belirgin biçimde toparlanabilir; bu nedenle tek bir gözlem üzerinden kesin yargıya varılmaz ve izlem sürdürülür.

Fragmantasyon (Parçalanma) Oranı

Fragmantasyon, hücre bölünmeleri sırasında ortaya çıkan ve hücrelerin arasında biriken küçük parçacıkları ifade eder. Bu parçacıklar embriyonun toplam hacminde ne kadar yer kaplıyorsa, kalite notu o ölçüde düşer.

Genel yaklaşımda fragmantasyon oranı yüzde 10’un altında olan embriyolar iyi, yüzde 10-25 arası orta, yüzde 25’in üzerinde olanlar ise düşük kalite grubunda değerlendirilir. Bu eşikler merkezlere göre bir miktar farklılık gösterebilir.

Az miktarda fragmantasyon çok sık görülür ve kendi başına olumsuz bir işaret sayılmaz. Belirleyici olan, parçalanmanın yaygınlığı ve hücrelerin normal gelişimini ne ölçüde engellediğidir; bu değerlendirmeyi embriyoloji ekibi yapar.

Embriyo Kalitesini Etkileyen Faktörler

Embriyo kalitesi tek bir etkene bağlı değildir; anne ve baba kaynaklı biyolojik faktörler ile laboratuvar koşulları bir araya gelerek sonucu belirler. Bu etkenlerin bir kısmı değiştirilebilirken bir kısmı üzerinde müdahale imkânı sınırlıdır.

Tablodaki etkenlerin hiçbiri tek başına sonucu belirlemez. Aynı yaştaki iki hastadan çok farklı kalitede embriyolar elde edilebilir; bu nedenle beklentiler her hasta için ayrı ayrı, tetkik sonuçları ışığında oluşturulmalıdır.

Yumurta Kalitesi ve Anne Yaşı

Embriyonun gelişimi için gereken enerjinin ve yapı taşlarının büyük bölümü yumurtadan gelir. Bu nedenle yumurta kalitesi, embriyo kalitesini belirleyen en güçlü tek etken olarak kabul edilir ve tedavi planının merkezinde yer alır.

Anne yaşı ilerledikçe yumurtalardaki kromozomal düzensizlik oranı artar. Bu durum, elde edilen embriyoların bir bölümünün laboratuvarda gelişimini sürdürememesinin ya da tutunmamasının en sık nedenleri arasında yer alır.

Yumurtalık rezervini gösteren AMH ve antral folikül sayımı gibi testler, elde edilebilecek yumurta sayısı hakkında bilgi verir. Ancak bu testler yumurtaların kalitesini doğrudan ölçmez; sayı ile kalite her zaman aynı yönde ilerlemez.

Yumurta kalitesini doğrudan ölçen bir laboratuvar testi bulunmamaktadır. Kalite hakkındaki asıl bilgi, yumurtaların toplandıktan sonraki görünümü ve döllenme sonrası embriyoların nasıl geliştiği izlenerek dolaylı biçimde elde edilir.

Sperm Kalitesi ve DNA Bütünlüğü

Sperm yalnızca döllenmeyi başlatmakla kalmaz; embriyonun ilerleyen günlerdeki gelişiminde de belirleyici rol oynar. Sperm sayısı ve hareketliliği normal görünse bile DNA yapısındaki bozulmalar embriyo gelişimini olumsuz etkileyebilir.

Bu nedenle bazı durumlarda standart semen analizine ek olarak sperm DNA hasarını değerlendiren testler istenebilir. Tekrarlayan tedavi başarısızlığı ya da embriyo gelişiminin sürekli aynı aşamada durması bu testlerin gündeme geldiği tipik durumlardır.

Sigara, aşırı sıcağa maruz kalma, bazı ilaçlar ve kontrol altına alınmamış kronik hastalıklar sperm DNA bütünlüğünü olumsuz etkileyebilir. Bu etkenlerin tedavi öncesinde düzenlenmesi, üzerinde müdahale edilebilecek alanlardan biridir.

Günlere Göre Embriyo Değerlendirmesi

Embriyolar gelişim aşamasına göre farklı ölçütlerle değerlendirilir. Klivaj dönemindeki bir embriyo ile blastokist aşamasına ulaşmış bir embriyo aynı sistemle notlandırılmaz; her aşamanın kendi değerlendirme mantığı vardır.

2. ve 3. Gün Embriyoları (Klivaj Dönemi)

Bu dönemde embriyo henüz birkaç hücreden oluşur ve hücreler arasında görev farklılaşması başlamamıştır. Değerlendirme, yukarıda ele aldığımız üç temel ölçüt üzerinden yapılır ve embriyoya genellikle 1’den 4’e kadar bir derece verilir.

Klivaj dönemi transferi, elde edilen embriyo sayısının az olduğu durumlarda tercih edilebilir. Bir ya da iki embriyo bulunduğunda, laboratuvarda beklemek yerine rahim ortamına erken aktarmanın daha uygun olabileceği düşünülür.

Bu aşamadaki değerlendirmenin sınırı, embriyonun gelişimini sürdürüp sürdüremeyeceğini öngörmedeki güçlüktür. Üçüncü günde iyi görünen bir embriyo beşinci güne ulaşamayabilir; bu belirsizlik erken transferin doğal bir parçasıdır.

Bu dönemde embriyoların bir bölümü beklenenden yavaş ilerleyebilir. Böyle durumlarda embriyolog, transferi bir gün erteleyerek gelişimin toparlanıp toparlanmadığını görmeyi tercih edebilir; karar günlük gözlemlere göre şekillenir.

5. ve 6. Gün Embriyoları (Blastokist Dönemi)

Blastokist aşamasına ulaşmak, embriyo için önemli bir eşiktir. Bu noktaya gelen embriyolar gelişim potansiyellerini fiilen göstermiş olur; bu nedenle blastokist transferi doğal bir seçilim süreci olarak da değerlendirilir.

Bu aşamada değerlendirme çok daha ayrıntılı yapılabilir. Hücreler iki farklı gruba ayrıldığı için hem bebeği oluşturacak bölüm hem de plasentaya dönüşecek bölüm ayrı ayrı incelenir ve notlandırılır.

Genetik test planlanan tedavilerde blastokist aşamasına ulaşmak zorunludur; çünkü örnek alınacak hücre grubu ancak bu evrede oluşur. Bu da blastokist kültürünün neden giderek daha sık tercih edildiğini açıklayan nedenlerden biridir.

Buna karşılık her hastada blastokiste kadar beklemek uygun olmayabilir. Az sayıda embriyo elde edilen tedavilerde, laboratuvarda geçirilecek ek günler transfer edilebilecek embriyo kalmaması riskini beraberinde getirir.

Blastokist Skorlama Sistemi ve Embriyo Notları

Blastokistler dünya genelinde yaygın olarak kullanılan bir skorlama sistemiyle değerlendirilir. Bu sistemde embriyoya bir sayı ve iki harften oluşan bir not verilir; sayı gelişim aşamasını, harfler ise iki hücre grubunun kalitesini gösterir.

Genişleme Derecesi (1-6 Arası Sayı)

Nottaki ilk sayı, blastokistin ne kadar geliştiğini ve genişlediğini ifade eder. 1 değeri blastokist oluşumunun henüz başladığını, 6 değeri ise embriyonun dış kabuğundan tamamen çıkarak tutunmaya hazır hale geldiğini gösterir.

Genellikle 3 ve üzeri değerler, transfer için yeterli olgunluğa ulaşıldığını gösteren bulgular arasında sayılır. Daha düşük değerler embriyonun bir gün daha izlenmesi gerektiği anlamına gelebilir; bu karar embriyoloji ekibince verilir.

İç Hücre Kitlesi (ICM) Değerlendirmesi

Nottaki ilk harf, ileride bebeği oluşturacak olan iç hücre kitlesinin durumunu belirtir. Bu hücrelerin sayıca yeterli, birbirine sıkıca kenetlenmiş ve düzenli görünümde olması beklenir.

A harfi çok sayıda ve düzgün kenetlenmiş hücreleri, B harfi daha az sayıda ve gevşek yapıyı, C harfi ise belirgin şekilde az sayıda hücreyi ifade eder. Bu bölüm, gebeliğin bebeğe dönüşen kısmını temsil ettiği için özellikle önemlidir.

Trofektoderm (TE) Değerlendirmesi

İkinci harf, ileride plasentayı oluşturacak dış hücre tabakasının kalitesini gösterir. Bu tabakanın çok sayıda hücreden oluşması ve düzgün bir yüzey oluşturması olumlu bulgu olarak kaydedilir.

Trofektoderm kalitesi, embriyonun rahim duvarına tutunma sürecini doğrudan ilgilendirir. Bu nedenle iç hücre kitlesi iyi olsa bile bu tabakanın zayıf olması, embriyonun genel notunu ve tercih sırasını etkileyebilir.

4AA, 3BB, 5BB Gibi Notlar Ne Anlama Gelir?

Bu notlar üç bilgiyi tek bir ifadede birleştirir. Örneğin 4AA notu; genişlemiş bir blastokisti (4), çok iyi kalitede iç hücre kitlesini (ilk A) ve yine çok iyi bir dış hücre tabakasını (ikinci A) tanımlar.

Bu tablo genel bir yol göstericidir. Düşük notlu embriyolarla da gebelik elde edilmesi mümkündür; not, kesin bir sonuç değil olasılık göstergesidir. Ayrıca skorlama uygulaması merkezler arasında farklılık gösterebilir.

Embriyo Kalitesini Değerlendirmede Kullanılan Yöntemler

Klasik mikroskop değerlendirmesine ek olarak, embriyo seçimini desteklemek amacıyla geliştirilmiş yöntemler bulunur. Bu yöntemlerin her hastada uygulanması gerekmez; kullanım kararı tedavi geçmişi ve klinik duruma göre verilir.

Time-Lapse (Embriyoskop) Görüntüleme

Time-lapse sistemi, embriyoları geliştikleri özel kabin içinden çıkarmadan sürekli görüntüleyen bir teknolojidir. Belirli aralıklarla otomatik olarak alınan görüntüler birleştirilerek embriyonun gelişimi kesintisiz biçimde izlenir.

Bu yöntemin iki temel avantajı vardır. Birincisi, embriyonun ısı ve ortam değişimine maruz kalmadan izlenmesidir. İkincisi, bölünmelerin tam olarak hangi saatte gerçekleştiğinin kaydedilmesi ve daha nesnel bir değerlendirme yapılabilmesidir.

Time-lapse görüntüleme her merkezde bulunmayan ve ek maliyet getiren bir uygulamadır. Hangi hastalarda fayda sağlayacağı, tedavi öyküsü değerlendirilerek hekim tarafından belirlenir; rutin bir zorunluluk değildir.

Preimplantasyon Genetik Test (PGT)

PGT, blastokist aşamasındaki embriyodan alınan birkaç hücrenin genetik olarak incelenmesidir. Amaç, kromozom sayısının doğru olup olmadığını ya da ailede bilinen belirli bir genetik hastalığın taşınıp taşınmadığını saptamaktır.

Bu test, morfolojik değerlendirmenin veremediği bilgiyi sağlar. Gözle çok iyi görünen bir embriyoda kromozomal düzensizlik bulunabilir; bunun tersi de mümkündür. İki yöntem birbirinin yerine geçmez, birbirini tamamlar.

PGT her tedavide uygulanan rutin bir işlem değildir. İleri anne yaşı, tekrarlayan gebelik kaybı, tekrarlayan tedavi başarısızlığı ya da ailede bilinen genetik hastalık öyküsü başlıca uygulama gerekçeleridir.

Ülkemizde genetik test uygulamaları ilgili mevzuat çerçevesinde, yetkilendirilmiş merkezlerde ve belirlenmiş tıbbi endikasyonlar doğrultusunda yapılır. İşlem öncesinde çiftin ayrıntılı olarak bilgilendirilmesi ve yazılı onamının alınması zorunludur.

Embriyo Kalitesini Artırmak İçin Yapılabilecekler

Embriyo kalitesini doğrudan ve kesin biçimde yükselten bir yöntem bulunmamaktadır. Buna karşılık yumurta ve sperm sağlığını destekleyen adımlar ile doğru merkez ve protokol seçimi, elde edilecek sonucu olumlu yönde etkileyebilir.

Tedavi Öncesi Hazırlık ve Yaşam Tarzı

Sigaranın tamamen bırakılması hem yumurta hem sperm kalitesi açısından yapılabilecek en etkili müdahalelerden biridir. Alkol tüketiminin sınırlandırılması ve ideal kilo aralığına yaklaşılması da destekleyici etki gösterir.

Tiroid fonksiyon bozukluğu, diyabet ve insülin direnci gibi durumların tedavi öncesinde kontrol altına alınması önerilir. Bu hastalıkların düzenlenmesi, tedaviye verilen yanıtı doğrudan etkileyebilen değiştirilebilir etkenler arasındadır.

Hekimin önerdiği vitamin ve mineral takviyeleri düzenli kullanılmalıdır. Buna karşılık internette “yumurta kalitesini artırdığı” iddia edilen ürünlere hekime danışmadan başvurulmamalıdır; bu ürünlerin bir kısmının etkinliği gösterilmemiştir.

Hekim Takibi ve Protokol Seçimi

Yumurtalık uyarımında kullanılan protokol, elde edilen yumurtaların sayısını ve olgunluğunu etkiler. Protokol seçimi; hastanın yaşı, yumurtalık rezervi ve varsa önceki tedavilere verdiği yanıt değerlendirilerek kişiye özel yapılır.

Tedavi süresince ultrason ve hormon takibinin düzenli sürdürülmesi, yumurta toplama zamanının doğru belirlenmesini sağlar. Zamanlamadaki sapmalar, toplanan yumurtaların olgunluk düzeyini ve dolayısıyla embriyo gelişimini etkileyebilir.

Laboratuvar Koşulları ve Embriyolog Deneyimi

Embriyolar sıcaklık, nem, hava kalitesi ve besiyeri bileşimindeki değişimlere karşı oldukça duyarlıdır. Bu koşulların istikrarlı biçimde korunduğu bir laboratuvar ortamı, gelişimin sağlıklı ilerlemesi açısından belirleyicidir.

Döllenme işleminin (ICSI) ve embriyo takibinin deneyimli bir ekip tarafından yürütülmesi de sonuçları etkileyen unsurlar arasındadır. Merkez seçerken laboratuvar altyapısı hakkında bilgi almak, hastanın sorabileceği doğal bir sorudur.

Düşük Kaliteli Embriyo ile Gebelik Mümkün müdür?

Bu sorunun kısa yanıtı evettir. Düşük kalite notu almış embriyolarla da gebelik elde edilebilir; kalite notu tutunma olasılığını gösterir, kesin bir engel oluşturmaz. Birçok sağlıklı gebelik bu şekilde başlamıştır.

Düşük not, embriyonun genetik olarak sorunlu olduğu anlamına da gelmez. Morfolojik değerlendirme yalnızca görünür özellikleri kapsar; kromozom yapısı hakkında bilgi vermez. Bu iki kavramın karıştırılması yaygın bir yanlış anlamadır.

Transfer sonrası süreç, kanda Beta HCG ölçümüyle takip edilir. Bu değerin zaman içindeki değişimi, gebeliğin sağlıklı ilerleyip ilerlemediği hakkında ilk bilgiyi verir; ayrıntılar için Beta HCG değerleri konusuna göz atabilirsiniz.

Kaliteli Embriyo Neden Her Zaman Tutunmaz?

Yüksek notlu bir embriyonun transfer edilmesine rağmen gebelik oluşmaması, tedavi sürecinin en zorlayıcı deneyimlerinden biridir. Bunun en sık nedeni, gözle görülemeyen kromozomal düzensizliklerdir.

Tutunma; embriyo, rahim ve zamanlama olmak üzere üç unsurun uyumunu gerektirir. Bu unsurlardan yalnızca biri değerlendirilerek sonuç öngörülemez. Embriyo mükemmel görünse bile diğer iki başlıkta bir aksaklık varsa tutunma gerçekleşmeyebilir.

Rahim iç zarının kalınlığı ve transferin yapıldığı günün doğru seçilmesi de belirleyicidir. Bu nedenle tekrarlayan başarısızlık durumunda değerlendirme yalnızca embriyo üzerinden değil, sürecin tamamı üzerinden yapılır.

Rahim Kaynaklı Faktörlerin Rolü

Rahim içindeki polip, submüköz miyom, perde (septum) ya da yapışıklıklar embriyonun tutunmasını zorlaştırabilir. Bu bulgular çoğu zaman hiçbir belirti vermez ve yalnızca görüntüleme yöntemleriyle fark edilir.

Bu nedenle tekrarlayan tutunma başarısızlığı yaşayan hastalarda rahim içinin doğrudan görüntülenmesi önerilir. Bu değerlendirmenin nasıl yapıldığını ve kimlere önerildiğini tüp bebek öncesinde histeroskopi yazısında ayrıntılı olarak ele aldık.

Saptanan bulgular çoğunlukla aynı seansta düzeltilebilir. Rahim içinin uygun hale getirilmesi, bir sonraki transferin daha sağlam bir zeminde planlanmasını sağlar ve tedavi planının yeniden gözden geçirilmesine imkân verir.

Sonuç

Embriyo kalitesi nasıl belirlenir sorusunun yanıtı; hücre sayısı, simetri ve fragmantasyon gibi klivaj dönemi ölçütleriyle, blastokist aşamasındaki genişleme derecesi, iç hücre kitlesi ve trofektoderm değerlendirmesinin bütününde saklıdır.

Bu değerlendirme embriyoya zarar vermeden yapılan, gözle görülür özelliklere dayanan bir yöntemdir. Sağladığı bilgi değerlidir; ancak embriyonun genetik yapısı hakkında doğrudan bilgi vermediği için tek başına kesin bir sonuç öngörüsü sunmaz.

Kalite notu düşük olan embriyolarla gebelik elde edilebildiği gibi, yüksek notlu embriyoların tutunmadığı durumlar da görülebilir. Belirleyici olan; embriyo, rahim ortamı ve zamanlama üçlüsünün birlikte değerlendirilmesidir.

Kendi tedavi süreciniz için geçerli olacak yorumu, embriyolarınızı gören embriyoloji ekibi ve tetkik sonuçlarınızı bilen hekiminiz birlikte yapabilir. Aklınıza takılan her ayrıntıyı kontrollerinizde paylaşmanız, süreci daha net anlamanızı sağlar.

Sık Sorulan Sorular